The hyperboloid device does not affect masticatory electromyographic activity during jaw movements in individuals with temporomandibular joint disorders / A hiperboloide não influencia a atividade eletromiográfica dos músculos mastigatórios durante movimentos mandibulares em indivíduos com disturbiotemporomandibular

Abstract Introduction The hyperboloid is a masticatory device made of silicone with an hourglass (hyperbolic) shape that has been used as an aid to jaw functional orthopedic therapy. Objective To evaluate whether the hyperboloid device affects electromyographic (EMG) activity of the masticatory muscles during jaw movements in individuals with temporomandibular joint disorders (TMD) compared to controls. Methods The study sample consisted of 49 participants divided into two groups: mild, moderate and severe TMD (TMD group; n = 25) and a control group (n = 24). We evaluated EMG activities of temporal and masseter muscles bilaterally during jaw protraction and retraction, and left and right lateralization with and without the use of the hyperboloid device. Statistical analyses were performed using two-way ANOVA with two factors: group (healthy and TMD) and situation (with or without the use of the hyperboloid). Results We found higher EMG activity in the left temporal in the TMD group and no difference in EMG activities with the use of the hyperboloid device. Conclusion The use of the hyperboloid device did not affect EMG activity of the muscles evaluated in the groups studied. We found higher EMG activity of the left temporal muscle in participants with TMD. Long-term randomized studies should be conducted in individuals with TMD to investigate the effects of functional orthopedic therapy using the hyperboloid device with visual and quantitative feedback.

Resumo Introdução O hiperboloide é um aparelho mastigatório feito de silicone com formato de ampulheta (hiperbólica), que tem sido utilizado como auxiliar na terapia ortopédica funcional da mandíbula. Objetivo Avaliar se o dispositivo hiperbolóide afeta a atividade eletromiográfica (EMG) dos músculos mastigató-rios durante os movimentos mandibulares em indivíduos com disfunção da articulação temporomandibular (DTM) em comparação com controles. Métodos A amostra do estudo foi composta por 49 participantes divididos em dois grupos: DTM leve, moderada e severa (grupo DTM; n = 25) e grupo controle (n = 24). Avaliaram-se as atividades EMG dos múscu-los temporal e masseter bilateralmente durante a protração e retração da mandíbula e lateralização esquerda e direita com e sem o uso do dispositivo hiperboloide. As análises estatísticas foram realizadas por ANOVA two-way com dois fatores: grupo (saudável e DTM) e situação (com ou sem uso do hiperbolóide). Resultados Encontramos maior atividade EMG no temporal esquerdo no grupo DTM e nenhuma diferença nas atividades EMG com o uso do dispositivo hiperboloide. Conclusão O uso do hiperboloide não afetou a atividade EMG dos músculos avaliados nos grupos estudados. Encontramos maior atividade EMG do músculo temporal esquerdo em participantes com DTM. Estudos randomizados de longo prazo devem ser conduzidos em indivíduos com DTM para investigar os efeitos da terapia ortopédica funcional usando o dispositivo hiperbolóide com feedback visual e quantitativo.

Influence of the spring constant change on the electromyography activity of muscles of the powerhouse and shoulder during the long stretch exercise / Influencia del cambio de la constante elástica de las muelles en la actividad electromiográfica de los músculos del powerhouse y del hombro durante el ejercicio de long stretch / Influência da mudança na constante elástica da mola na atividade eletromiográfica de músculos do powerhouse e do ombro durante o exercício de long stretch

ABSTRACT This study aimed to verify the effect of the spring constant change on the electromyographic activity of the powerhouse and shoulder muscles during the long stretch exercise. In total, 15 Pilates practitioners performed the Long Stretch exercise on the reformer with three different spring constants: (1) k=0.19kg/cm with 1 red spring; (2) k=0.27kg/cm with 1 red spring and 1 yellow; and (3) k=0.38kg/cm with 2 red springs. The Electromyographic activity of Rectus Abdominis (RA), External Oblique (EO), Internal Oblique/Transversus abdominis (OI/TS), Multifidus (MU), Iliocostalis (IC), Longissimus (LG), Lower Trapezius (LT), and Anterior Deltoid (AD) were evaluated. We observed that as the spring constant increases, the RA, OE, OI/TS muscles decrease their EMG activity, while the AD, LT, and LG increase their EMG activity. The MU and IC muscles were not influenced in their EMG activities. Therefore, we observed an influence of the change of the spring constant on the electromyographic activity of the RA, OE, OI/LG, AD, and LT muscles. However, we found no influence of the spring constant on the EMG activities of the MU and IC muscles during the long stretch.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del cambio de la constante de la muelle en la actividad electromiográfica (EMG) de los músculos del powerhouse y del hombro durante el ejercicio de long stretch. En el estudio participaron quince practicantes de pilates que realizaron el ejercicio long stretch en el reformer con tres constantes elásticas: (1) k=0,19kg/cm, representado por 1 muelle roja; (2) k=0,27kg/cm, representado por 1 muelle roja y 1 muelle amarilla; y (3) k=0,38kg/cm, representado por 2 muelles rojas. Se evaluaron las actividades EMG de los músculos recto abdominal (RA), oblicuo externo (OE), oblicuo interno/transverso (OI/TS), multífidos (MU), iliocostal (IC), longuissimus (LG), deltoides anterior (DA) y trapecio inferior (TI). Se pudo observar que a medida que aumenta la constante elástica de la muelle, los músculos RA, OE, OI/TS disminuyen su actividad EMG, mientras que los músculos DA, TI y LG aumentan su actividad EMG. Los músculos MU e IC no fueron influenciados en sus actividades EMG. Se puede concluir que hubo influencia del cambio en la constante elástica de la muelle sobre la actividad EMG de los músculos RA, OE, OI/TS, LG, DA y TI durante el long stretch, pero no hubo influencia en las actividades EMG de los músculos MU e IC.

RESUMO O objetivo deste estudo é verificar o efeito da mudança da constante elástica na atividade eletromiográfica (EMG) dos músculos do powerhouse e do ombro durante o exercício de long stretch. Participaram da pesquisa 15 praticantes de Pilates que executaram o exercício de long stretch no reformer com três constantes elásticas: (1) k=0,19kg/cm, representado por uma mola vermelha; (2) k=0,27kg/cm, representado por uma mola vermelha e uma mola amarela; e (3) k=0,38kg/cm, representado por duas molas vermelhas. Foram avaliadas as atividades EMGs dos músculos reto abdominal (RA), oblíquo externo (OE), oblíquo interno/transverso (OI/TS), multífidos (MU), iliocostal (IC), longuíssimo (LG), deltoide anterior (DA) e trapézio inferior (TI). Pode-se observar que, conforme a constante elástica aumenta, os músculos RA, OE, OI/TS diminuem suas atividades EMG, enquanto os músculos DA, TI e LG as aumentam. Os músculos MU e IC não foram tiveram suas atividades EMG influenciadas. Portanto, conclui-se que houve influência da mudança da constante elástica sobre as atividades EMG dos músculos RA, OE, OI/TS, LG, DA e TI durante o long stretch, mas não nas atividades EMG dos músculos MU e IC.

Efeito da bandagem elástica na atividade eletromiográfica de músculos periescapulares em indivíduos saudáveis / Effect of the kinesio tape on the electromyographic activity of periscapular muscles in healthy subjects

Introdução: A bandagem elástica é uma fita elástica adesiva utilizada na prevenção e reabilitação do complexo do ombro. Entretanto, existem divergências na literatura sobre seus efeitos na atividade eletromiográfica dos músculos periescapulares durante exercícios com carga. Objetivo: Avaliar os efeitos da bandagem elástica na atividade eletromiográfica de músculos periescapulares durante o movimento de flexão do ombro sem carga e com halter em indivíduos saudáveis. Métodos: Vinte e seis indivíduos do sexo masculino realizaram o movimento de flexão do ombro sem carga e com halter com a bandagem elástica sobre o trapézio descendente. Foram avaliadas as atividades eletromiográficas de trapézio descendente, trapézio ascendente e serrátil anterior. São comparados os valores de pico e RMS em percentual da contração isométrica voluntária máxima através da ANOVA One Way. Resultados: Na flexão de ombro com halter ocorreu diminuição do pico da atividade eletromiográfica do trapézio descendente (p = 0,035). Não houve influência sobre os demais músculos periescapulares (p > 0,05). Conclusão: A bandagem elástica diminuiu o pico da atividade eletromiográfica do trapézio descendente durante a flexão do ombro com halter. Pode-se aplicar este resultado na prevenção de indivíduos que podem tender a aumentar a atividade do trapézio descendente. (AU)

Introduction: The kinesio tape is an elastic adhesive tape used in the prevention and rehabilitation of the shoulder complex. However, there are divergences in the literature about its effects on the electromyographic activity of the periescapular muscles during load exercises. Objective: To evaluate the effects of kinesio tape on the electromyographic activity of the periescapular muscles during the flexion of the shoulder without load and with a dumbbell in healthy subjects. Methods: Twenty-six male individuals perform the flexion movement of the shoulder without load and halter with and kinesio tape over the upper trapezius muscle. The electromyographic activities of upper trapezius, lower trapezius and anterior serratus were evaluated. Normalized Peak and RMS through percentage of maximum voluntary isometric contraction were compared using ANOVA One Way. Results: During flexion of the shoulder with a dumbbell, the electromyographic activity of the upper trapezius (p = 0.035) decreased. We did not observe influence on the other periescapular muscles (p > 0.05). Conclusion: The kinesio tape decrease the peak value of the upper trapezius during the flexion of the shoulder with dumbbell. We can apply this result to individuals who may increase the activity of the upper trapezius. (AU)

Effect of kinesio tape on scapular kinematics in subjects with scapular dyskinesis

Scapular dyskinesis is an abnormality in scapula static or dynamic position. There are several techniques for scapular dyskinesis conservative treatment, including Kinesio Tape application, which is used to promote and support scapula joint alignment, decrease pain and improve local muscle control. The study aim to investigate the effect of kinesio tape on scapular kinematics in subjects with scapular dyskinesis. Fourteen subjects with scapular dyskinesis performed flexion and scaption movements in two conditions: (1) without load and (2) holding a dumbbell. A scapular tape was applied over the lower trapezius (Y shaped) muscle with a 20% tension. Kinematic data were captured with 10 infrared cameras and analyzed based on Euler angles, peak values of upward rotation, internal rotation, and posterior tilt angles. To compare the situations with and without kinesio tape the repeated measures two-way ANOVAs (α = 0.05) was performed using SPSS software. Scapular tape increase upward rotation and posterior tilt during flexion of the shoulder. No interaction (Load x KT) was found during flexion, suggesting that KT effect in the peak values is the same, regardless the load condition. Scapular tape decreases internal rotation during scaption and a significant interaction was found between load x KT, suggesting the effect of using KT could depend the load u sed during this movement. The results suggest that kinesio tape may can be use as assistant to increase upward rotation, posterior tilt and decrease internal rotation in scapular dyskinesis subjects. (AU)

Análise eletromiográfica de músculos do tronco e pelve durante o leg circle no solo e com molas no Cadillac / Análisis electromiográfico de los músculos del torso y la pelvis durante el círculo con una pierna en el suelo y con muelles en Cadillac / Electromyographic analysis of trunk and pelvis muscles during Leg Circle on the mat and with springs on the Cadillac

RESUMO O objetivo do estudo é investigar, através da EMG, se é possível alterar a exigência dos músculos estabilizadores do tronco e da pelve, executando o exercício Leg Circle no solo e com diferentes posicionamentos das molas no Cadillac. Treze instrutoras praticantes de Pilates por no mínimo seis meses e sem dor realizaram 10 repetições do exercício Leg Circle em três situações: (1) Solo; (2) Molas altas (MA); (3) Molas médias (MM). Foram obtidos dados de EMG dos músculos oblíquo interno do abdômen/transverso do abdômen (OI/TS), oblíquo externo do abdômen (OE), reto abdominal (RA) e multífidos (MU) apresentados em percentual da CIVM. As comparações foram realizadas através da ANOVA de medidas repetidas (α=0,05). Todos os músculos sofreram influência do posicionamento da mola. No solo, as maiores ativações ocorreram nos músculos RA e OE, enquanto nas execuções realizadas com molas, os músculos mais recrutados foram OI/TS (MM) e MU (MA). Os músculos RA e OE não obtiveram diferenças entre as situações MA e MM. A execução do exercício Leg Circle no solo e com molas gera alterações no recrutamento dos músculos avaliados. Observa-se também que, ao analisar o exercício realizado no Cadillac entre molas altas e molas médias, houve diferença apenas para os músculos OI/TS e MU.

RESUMEN El objetivo del estudio el investigar, através de la EMG, si es posible alterar la exigencia de los músculos estabilizadores del tronco y de la pelvis, ejecutando el ejercicio Leg Circle en el suelo y con diferentes posicionamientos de los muelles en el Cadillac. Trece instructores profesionales de Pilates durante al menos seis meses y sin dolor realizó 10 repeticiones del ejercicio Leg Circle en tres situaciones: (1) El suelo; (2) Muelles altos (MA); (3) Muelles medianos (MM). Se obtuvieron datos de EMG de los músculos oblicuos internos del abdomen / transverso del abdomen (OI / TS), oblicuo externo del abdomen (OE), recto abdominal (RA) y multífidos (MU) presentados en porcentaje de la CIVM. Las comparaciones se realizaron a través de la ANOVA de medidas repetidas (α=0,05). Todos los músculos sufrieron influencia del posicionamiento del muelle. En el suelo, las mayores activaciones ocurrieron en los músculos RA y OE, mientras que en las ejecuciones realizadas con muelles, los músculos más reclutados fueron OI / TS (MM) y MU (MA). Los músculos RA y OE no obtuvieron diferencias entre las situaciones MA y MM. La ejecución del ejercicio Leg Circle en el suelo y con muelles genera cambios en el reclutamiento de los músculos evaluados. Se observa también que, al analizar el ejercicio realizado en el Cadillac entre muelles altos y muelles medianos, hubo diferencia sólo para los músculos OI / TS y MU.

ABSTRACT This study aimed to investigate, through EMG, whether it is possible to change the requirement of the stabilizing muscles of the trunk and pelvis, performing the Leg Circle exercise on the mat and with different positions of springs on the Cadillac. Thirteen Pilates instructors practicing for at least six months and without pain performed 10 repetitions of the Leg Circle exercise in three situations: (1) Mat; (2) High springs (HS); (3) Medium springs (MS). EMG data were obtained from the abdominal internal oblique/transverse abdominal (IO/TVA), abdominal external oblique (EO), rectus abdominis (RA), and multifidus (MU) muscles, presented as a percentage of Maximum Voluntary Isometric Contraction (MVIC). Comparisons were carried out using repeated measures ANOVA (α=0.05). All muscles were influenced by the positioning of the spring. On the mat, the greatest activations occurred in the RA and EO muscles, while in the executions performed with springs, the most recruited muscles were IO/TVA (MS) and MU (HS). RA and OE muscles did not show differences between the HS and MS situations. The execution of the Leg Circle exercise on the mat and with springs generates changes in the recruitment of the evaluated muscles. We also observed that, when analyzing the exercise performed on the Cadillac between high and medium springs, there was a difference only for the IO/TVA and MU muscles.

Comportamento térmico da região cutânea dos extensores de punho e dedos durante uma tarefa de digitação / Thermal behavior of the skin region of the wrist and finger extensor muscles during a typing task

Introdução: As doenças ocupacionais são a segunda causa de afastamento do trabalho no Brasil. Entre as alterações em tecidos mais comuns, estão as doenças ocupacionais nas afecções musculoesqueléticas relacionadas ao trabalho, as quais têm acometido principalmente profissionais que trabalham com digitação. A termografia é uma técnica que avalia a distribuição da temperatura na superfície da pele, utilizada no diagnóstico e na prevenção de distúrbios musculoesqueléticos. Objetivo: Verificar o comportamento térmico da região cutânea dos extensores de punho e dedos antes, ao longo e depois de uma tarefa de digitação. Métodos: Participaram 24 sujeitos digitadores profissionais divididos em dois grupos, com e sem lesão em antebraço e/ou mão, os quais realizaram uma tarefa de digitação por 10 minutos. Quatro capturas termográficas foram realizadas ­ repouso, 0­2 min, 3­5 min e 8­10 min ­ da região de antebraço e dedos, e obtiveram-se dados mínimos, máximos e médios de temperatura. Os dados foram analisados no software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 20.0 por meio da análise de variância (ANOVA) fatorial, com nível de significância de 5%. Resultados: Observaram-se menores temperaturas mínimas (diferença média [d] = 1,7), máximas (d=0,8) e médias (d=1,2) em cotovelo de indivíduos que possuem lesão e menores temperaturas máximas (d=0,39) do lado direito. Não houve diferença entre as temperaturas ao longo do tempo. Conclusão: Existe diferença entre as temperaturas cutâneas de indivíduos com e sem lesão no cotovelo e entre lados direito e esquerdo. Não se obteve diferença na temperatura ao longo do tempo. Para pesquisas futuras, sugerem-se maiores intervalos de tempo e/ou o estabelecimento de velocidade e meta de digitação

| Introduction: Occupational diseases are the second cause of labor withdrawal in Brazil. Among the most common alterations in tissues are occupational diseases in work-related musculoskeletal affections, which have mainly affected professionals working with typing. Thermography is a technique capable of evaluating the temperature distribution on the surface of the skin and used in the diagnosis and prevention of musculoskeletal disorders. Objective: Verify thermal behavior of the skin region of the wrist and fingers extensor musculature before, during and after a typing task. Methods: Twenty-four professional typists were divided into two groups, with and without forearm and/or hand lesion, which performed a typing task for 10 minutes (min). Four thermographic captures were performed: rest, 0-2 min, 3-5 min and 8-10 min, of the forearm and fingers region and obtained minimum, maximum and average temperature data. The data were analyzed in the SPSS v20.0 software through factorial ANOVA with significance level of 5%. Results: There were observed lower minimum (mean difference [d] = 1,7), maximum (d=0,8) and mean (d=1,2) elbow temperatures in individuals with lesions and lower maximum temperatures (d=0,39) on the right side. There was no difference between temperatures over time. Conclusion: It can be concluded that there is a difference between the skin temperature of individuals with and without lesion at the elbow and between right and left sides. There was no difference in temperature over time. For future research, it is suggested to use longer time intervals and / or to establish a typing speed and target.

Análise eletromiográfica de músculos do complexo do ombro durante exercícios de rotação externa com faixa elástica / Análisis electromiográfico de los músculos del complejo del hombro durante ejercicios de rotación externa con banda elástica / Electromyographic analysis of muscles of the shoulder complex during external rotation exercises with elastic band

RESUMO Na artrocinemática do ombro, o manguito rotador atua estabilizando a cabeça umeral em contato com a cavidade glenoidal, enquanto realiza a translação inferior para contrabalancear a força rotacional promovida principalmente pelo deltoide. Exercícios de rotação externa (RE) vêm sendo utilizados na reabilitação de pacientes com disfunções no complexo do ombro buscando restaurar a artrocinemática. Porém, poucos estudos abordam a utilização da faixa elástica e a avaliação dos músculos da cintura escapular, determinantes para uma cinemática adequada. O objetivo deste estudo é comparar a atividade eletromiográfica (EMG) de músculos do complexo do ombro durante exercícios de rotação externa com faixa elástica. Participaram 11 sujeitos do sexo masculino que foram avaliados durante os movimentos de (1) RE em ortostase; (2) RE com abdução de ombro; (3) RE em decúbito lateral (DL). Os músculos avaliados pela EMG foram: (1) trapézio superior (TS); (2) deltoide médio (DM); (3) deltoide posterior (DP); e (4) infraespinal (IN). A resistência foi determinada por uma faixa elástica cinza calibrada com carga de 5% do peso corporal. A análise dos dados foi realizada no software Biomec-SAS e as estatísticas foram calculadas por meio da Anova de medidas repetidas no software SPSS v20.0. Pôde-se constatar que os músculos TS e DM obtiveram maior atividade EMG durante o exercício de RE com abdução de ombro, o músculo DP durante a RE com abdução de ombro e RE em decúbito lateral, enquanto o IN a obteve durante a RE em ortostase e RE em decúbito lateral.

RESUMEN En la artrocinemática del hombro, el manguito rotador actúa estabilizando la cabeza umeral en contacto a la cavidad glenoidal, mientras realiza la traslación inferior para contrarrestar la fuerza rotacional promovida principalmente por el deltoides. Los ejercicios de rotación externa (RE) se han utilizado en la rehabilitación de pacientes con disfunciones en el complejo del hombro buscando restaurar la artrocinemática. Pocos estudios abordan la utilización de la banda elástica y la evaluación de los músculos de la cintura escapular, determinantes para una cinemática adecuada. El objetivo de este estudio es comparar la actividad electromiográfica (EMG) de los músculos del complejo del hombro durante ejercicios de rotación externa con banda elástica. Participaron 11 sujetos, varones, que fueron evaluados durante el movimiento de (1) RE en ortostasis; (2) RE con abducción de hombro; y (3) RE en decúbito lateral (DL). Los músculos evaluados por la EMG fueron: (a) trapecio superior (TS); (b) deltoides central (DC); (c) deltoides posterior (DP) e (d) infraespinoso (IN). La resistencia se determinó mediante una banda elástica gris calibrada con carga del 5% del peso corporal. El análisis de los datos se realizó con la utilización del software BIOMEC-SAS, y las estadísticas por medio de la Anova de medidas repetidas en el software SPSS v20.0. Se pudo constatar que los músculos TS y DC obtuvieron mayor actividad EMG durante el ejercicio de RE con abducción de hombro, el músculo DP durante la RE con abducción de hombro y RE en decúbito lateral, mientras que el IN durante la RE en ortostasis y en decúbito lateral.

ABSTRACT In shoulder arthrokinematics, the rotator cuff acts on a lower base to counterbalance a glenoid cavity, while performing a lower translation to counterbalance a rotational force mostly provided by the deltoid. External rotation (ER) exercises have been used in the rehabilitation of patients with shoulder joint dysfunction, with the aim of restoring arthrokinematics. Few studies approached the use of the elastic band and the evaluation of the shoulder girdle muscles, essential for suitable kinematics. The objective of this study was to compare the electromyographic activity (EMG) of the muscles from the shoulder complex during external rotation exercises with elastic band. A total of 11 male subjects were evaluated during (1) ER in orthostasis; (2) ER with shoulder abduction; (3) ER with lateral decubitus. The muscles assessed by the EMG were: (a) upper trapezius (UT); (b) middle deltoid (MD); (c) posterior deltoid (PD) and (d) infraspinatus (IS). Resistance was made with a gray elastic band calibrated with a load of 5% body weight. Data analysis was performed using the application software BIOMEC-SAS and statistics for the repeated measures using ANOVA in SPSS version 20.0. The UT and MD muscles were found to have increased EMG activity during ER exercise with shoulder abduction, as well as the PD muscle during ER with shoulder abduction and ER in lateral decubitus, whereas IS had increased EMG activity during an ER in orthostasis and ER in lateral decubitus.

Intensity of physical exercise and its effect on functional capacity in COPD: systematic review and meta-analysis / Diferentes intensidades de exercício físico e capacidade funcional na DPOC: revisão sistemática e meta-análise

ABSTRACT Objective: To evaluate the effects of high-intensity interval training (HIIT), in comparison with those of continuous exercise, on functional capacity and cardiovascular variables in patients with COPD, through a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Methods: We searched PubMed, the Physiotherapy Evidence Database, the Cochrane Central Register of Controlled Trials, and EMBASE, as well as performing hand searches, for articles published up through January of 2017. We included studies comparing exercise regimens of different intensities, in terms of their effects on functional capacity and cardiovascular variables in patients with COPD. Results: Of the 78 articles identified, 6 were included in the systematic review and meta-analysis. Maximal oxygen consumption (VO2max) did not differ significantly between HIIT and control interventions. That was true for relative VO2max (0.03 mL/kg/min; 95% CI: −3.05 to 3.10) and absolute VO2max (0.03 L/min, 95% CI: −0.02 to 0.08). Conclusions: The effects of HIIT appear to be comparable to those of continuous exercise in relation to functional and cardiovascular responses. However, our findings should be interpreted with caution because the studies evaluated present a high risk of bias, which could have a direct influence on the results.

RESUMO Objetivo: Avaliar e comparar os efeitos do high-intensity interval training (HIIT, treinamento intervalado de alta intensidade) aos do exercício contínuo sobre a capacidade funcional e variáveis cardiovasculares em pacientes com DPOC por meio de revisão sistemática e meta-análise de estudos controlados randomizados. Métodos: A busca incluiu as bases PubMed, Physiotherapy Evidence Database, Cochrane Central Register of Controlled Trials e EMBASE, além de busca manual, até janeiro de 2017. Foram incluídos estudos que compararam os efeitos de diferentes intensidades de exercício em pacientes com DPOC sobre a capacidade funcional e variáveis cardiovasculares. Resultados: Dos 78 artigos identificados, 6 foram incluídos na revisão sistemática e meta-análise. Em relação ao consumo máximo de oxigênio (VO2máx), foi observado que não houve diferenças entre o HIIT e outra intervenção no VO2máx relativo (0,03 ml/kg/min; IC95%: −3,05 a 3,10) e VO2máx absoluto (0,03 l/min; IC95%: −0,02 a 0,08). Conclusões: O HIIT e o exercício contínuo atuam de maneira semelhante em relação a respostas funcionais e cardiovasculares. Entretanto, os resultados apresentados devem ser analisados com cautela, pois os estudos incluídos apresentaram alto risco de viés, podendo influenciar diretamente seus resultados.

Análise eletromiográfica dos músculos estabilizadores da escápula durante o exercício push up em atletas universitários com e sem síndrome do impacto do ombro / Electromyographic analysis of the stabilizing muscles of the scapula during exercise push up in university athletes with and without shoulder impact syndrome

Introdução: A Síndrome do Impacto do Ombro (SIO) caracteriza-se por uma compressão mecânica das estruturas localizadas no espaço subacromial, envolvendo, os músculos do manguito rotador, bursa subdeltóidea e cabeça longa do bíceps braquial. Esta condição dolorosa é comum em atletas, sendo um dos fatores relacionados o desequilíbrio muscular dos estabilizadores da escápula [1]. Estes desequilíbrios musculares geram compensações biomecânicas que podem ser avaliadas por meio da eletromiografia de superfície. Indivíduos com SIO geralmente apresentam aumento da atividade do músculo trapézio superior (TS) e diminuição da atividade dos músculos Serrátil Anterior (SA), Trapézio Médio (TM) e Trapézio Inferior (TI). Dessa forma, são indicados em protocolos de tratamento exercícios que busquem promover um maior recrutamento de TI e SA para reestabelecimento de uma adequada cinemática escapular [2]. Neste sentido, exercícios em cadeia cinética fechada são comumente empregados no processo de reabilitação justamente por terem como objetivo o recrutamento dos músculos estabilizadores da escápula [3]. Sendo assim, a análise do comportamento mioelétrico dos estabilizadores da escápula em atletas com e sem SIO pode fornecer indícios que auxiliem o fisioterapeuta na tomada de decisão durante o processo de reabilitação. Objetivo: Comparar a atividade eletromiográfica (EMG) dos músculos TS, TM, TI e do SA, durante a realização do exercício push up em atletas universitários com e sem SIO. Material e métodos: O presente estudo possui caráter quantitativo, observacional e transversal. Participaram 10 atletas universitários do sexo masculino, com faixa etária entre 18 e 35 anos, participantes das equipes esportivas de voleibol e handebol de uma Universidade da região do Vale do Rio dos Sinos, estes foram divididos em dois grupos. O primeiro grupo foi composto por 5 atletas que possuíam diagnóstico clínico de SIO confirmado por ecografia ou ressonância magnética e que apresentaram sinal positivo em pelo menos um teste ortopédico (Neer, Jobe, Hawkins Kennedy e Gerber). Já o grupo sem SIO foi composto por 5 atletas sem histórico de lesão no complexo do ombro. A atividade EMG dos músculos TS, TM, TI e SA foi registrada por meio do eletromiógrafo (EMG System), com taxa de amostragem de 2000 Hz. A atividade EMG de cada músculo foi obtida durante a realização do exercício push up e de 3 contrações isométricas voluntárias máximas (CIVM) para cada músculo. A análise dos dados EMG foi realizada no software BIOMEC-SAS, onde os dados de CIVM e push-up foram filtrados com um filtro digital, Butterworth, 4ª ordem, passa-banda de 20 a 500 Hz. Foi realizado o cálculo do envelope RMS com janelamento Hamming de 0,5 segundos e o exercício de push up normalizado pelo pico da CIVM. Os valores de pico do exercício push up foram utilizados para comparação dos grupos. A análise estatística foi realizada no software SPSS 20.0, por meio da ANOVA oneway, sendo o nível de significância adotado de 5%. Resultados: Podemos observar diferença para o músculo TI (p=0,019), sendo que os atletas sem SIO, demostraram um maior valor de média da atividade EMG (37,59±16,43 % CIVM) quando comparados aos atletas com SIO (21,46±11,3 % CIVM). Também foi observado diferença para o músculo SA (p=0,016), onde os atletas sem SIO apresentaram um maior valor de média de atividade EMG (30,80±13,94 % CIVM) quando comparado com os atletas com SIO (18,86±13,57 % CIVM). Já para o músculo TS não houve diferença na atividade EMG entre atletas com SIO (9,2±11,6 % CIVM) e sem SIO (11,1±9,9 % CIVM). Conclusão: No exercício push up os atletas sem SIO demonstraram maior atividade EMG dos músculos TI e SA, quando comparado com os atletas com SIO. Já para o músculo TS não houve diferença na atividade EMG, entre os atletas com e sem SIO, resultado este, que pode ser considerado positivo, pois indivíduos com SIO, costumam apresentar uma maior ativação EMG do TS, assim o exercício de push up, apesar de demostrar as diferenças entre TI e SA, usualmente em pacientes com SIO, não constatou-se compensações no músculo TS, fazendo este um exercício indicado no plano de tratamento fisioterapêutico. (AU)